40 (995) в продаже с 22 октября 16+

Не провинциальная медицина

27 июня 2008

Женщины из высшего общества предпочитают рожать за границей. Помнится, Кристина Орбакайте, к примеру, рожала своего первенца в Англии. Трудно представить, чтобы англичанки рожали в России, тем паче в ее глубинке. Однако именно такой случай произошел в Чистополе - женщина из Англии родила ребенка в здешнем роддоме, роды прошли успешно.

 СПРАВИЛИ НОВОСЕЛЬЕ

Признаться, специально приезжать рожать в Россию она целью не задавалась, так получилось. Но как бы то ни было, чистопольским врачам краснеть было не за что – роды протекали в новеньком родильном доме, оснащенном самым современным медицинским оборудованием, а принимали малыша высококвалифицированные специалисты. Впрочем, после появления в Чистополе перинатального центра, открытие которого состоялось в конце марта, рожать в таких условиях имеют возможность все без исключения женщины: будь то они из Чистополя или соседнего Алексеевска, Аксубаево или Новошешминска, Марий Эл или Башкирии. Этот рассчитанный на 69 мест родильный дом для оказания медицинской помощи роженицам и младенцам полностью оснащен современным диагностическим оборудованием, на приобретение которого было потрачено более 20 миллионов рублей.

- Затраты серьезные, но они себя оправдывают, - говорит главный врач Центральной районной больницы Фираиль Шигапов. - Раньше рожали в старом родильном доме 72-го года постройки. После новоселья я как-то спросил у коллег, что изменилось в их работе. Они сказали, что все изменилось коренным образом. Работать стало намного интереснее. Может быть, я приведу грубый пример, но зато очень показательный: можно ехать на стареньком «Москвиче», а можно на современной машине. Я часто бываю в перинатальном центре, делаю обход, интересуюсь у женщин обстановкой в родильном доме, нравится ли им питание, интерьер, а главное – удовлетворены ли они оказываемой им медицинской помощью. Отрадно отметить, что условиями и оказанием медицин-ской помощи они довольны.

По его словам, с начала этого года в Чистопольском районе родилось 360 детей, что на 68 больше, чем в прошлом году.

- Это хороший демографический показатель, который не может нас не радовать, - говорит Фираиль Кашафович. - Приятно сознавать, что наш муниципальный район вносит свою лепту - повышает демографические показатели, и таким образом решает задачу, определенную политикой государства.

В день нашего посещения этого учреждения там родилось двое малышей. Всего же в роддоме находилось 14 детей и 61 женщина, состояние которых, как говорят врачи, удовлетворительное. Кстати, придя к главному врачу «на прием», мы застали его за серьезным разговором – из перинатального центра ему подробно докладывали о ситуации: сколько детей родилось, как они и их матери себя чувствуют и т.д.:

- Дети всегда находятся под нашим пристальным вниманием. Мне каждый день докладывают информацию, праздник это или будний день, рабочее ли время, полночь, а может быть, и ночь. Не дай Бог какой-нибудь неординарный случай, и меня в известность не поставят! Сейчас нет тяжелых рожениц, но через десять минут они могут появиться, например, если начнется массированное кровотечение, а в организме всего пять литров крови. Надо будет срочно решать вопросы по переливанию.

Чтобы подобные ситуации не застали врасплох, в Чистопольской ЦРБ, в отделении переливания крови, всегда есть определенный запас крови, какой бы группы она ни была. Но если даже ее запасы иссякнут, то на этот случай есть дежурные доноры, которые с районной больницей всегда на связи.

- Славу Богу, такое бывает редко, но все же лучше подстраховаться, - говорит Фираиль Кашафович. – Помню, был случай, когда за двое суток мы перелили 19 литров крови.

Главный врач в курсе дел не только пациентов перинатального центра, но и всех тяжелобольных Центральной районной больницы. Каждое утро начинается с изучения информации – кто и откуда поступил, какие из них тяжелобольные, с какой патологией, сколько находится в реанимационном отделении, какая помощь может быть оказана с личной стороны главного врача, есть ли в чем потребность и прочее. «Когда полная информация, мне самому спокойнее», - говорит главный врач.

В день нашего приезда в реанимационном отделении находилось трое больных. Это меньше, чем обычно – как правило, оно всегда заполнено. С ними постоянно дежурят два реаниматолога и анестезиолога.

Одним новосельем этой весной не обошлись – в апреле в Чистополе открылось сосудистое отделение для лечения больных с сосудистой патологией головного мозга. Как правило, эти больные, например, перенесшие инсульт, не транспортабельны. Поэтому открытие нового отделения, если учесть, что таких пациентов довольно много, было просто необходимо. И опять-таки, здесь могут лечиться не только чистопольцы, но и жители ближайших районов.

- Правда, пока у нас нет компьютерного томографа. Было время, когда не было УЗИ-аппаратов: лет 10-15 назад к нам приезжали из Казани специалисты с портативным УЗИ-аппаратом и обследовали наше население. Мы тогда на них с завистью смотрели. А сейчас мы мечтаем о приобретении компьютерного томографа. Думаем, что в ближайшее время этот аппарат к нам поступит, и отделение заработает в полную силу, - с надеждой говорит Фираиль Шигапов.

ГДЕ ЖЕ ВЫ, АНЕСТЕЗИОЛОГИ?

В настоящее время Чистопольская Центральная районная больница является зональной больницей в Закамском регионе, которая обслуживает население не только Чистополя и Чистопольского района, но и близлежащих районов. В эту больницу часто обращаются больные из Алексеевска, Аксубаево, Новошешминска, Нурлат, Базарных Матак, Спасска и т.д. Ежегодно в ЦРБ и амбулаторно-поликлинические учреждения за медицинской помощью обращаются около 700-800 больных. Вообще же надо отметить, что в Чистополе достаточно развитая система медицинских учреждений: кроме ЦРБ, здесь представлены несколько городских больниц, кожно-венерологический и туберкулезный диспансеры, детская и стоматологическая поликлиники, инфекционное отделение ЦРБ, станция «Скорой медицинской помощи». И везде работают настоящие профессионалы. К примеру, в ЦРБ трудятся 223 врача и 950 работников среднего медицинского персонала. Коллектив немаленький, но главный врач знает каждого. Все имеют сертификат специалиста и квалификационную категорию, причем половина - высшую, а также первую и вторую, есть среди них заслуженные врачи Республики Татарстан и Российской Федерации. Достигнув определенной, пусть и самой высокой, квалификации, чистопольские медики не успокаиваются, они перманентно находятся в процессе обучения и не ждут, когда пройдет пять лет, чтобы можно было снова повысить квалификацию.

Для их эффективной работы создаются все условия, в частности, в рамках национального проекта приобретено самое современное оборудование, благодаря которому больных можно обследовать за короткий промежуток времени, поставить диагноз и, соответственно, определить, где ему лечиться - в амбулаторно-поликлинических условиях, в стационаре или же направить в республиканскую больницу:

- Если мы считаем, что данный вид медицин-ской помощи данному больному лучше окажут в Казани, то мы направляем его туда. Иногда сами вызываем консультантов. Отрадно отметить, что у нас налажена взаимосвязь с РКБ, ДРКБ и другими республиканскими учреждениями. Любое наше пожелание ими учитывается.

И все же, заверяет Фираиль Шигапов, в последнее время направлять больных из Чистополя в республиканские медицинские учреждения стали реже – благо, оказывать населению медицинские услуги на самом высоком уровне можно теперь и здесь.

- У нас есть отдельно стоящее диагностическое отделение, где имеется все современное оборудование. По нацпроекту к нам поступили современный рентгенаппарат, оборудование для обследования молочных желез, УЗИ-аппараты, лабораторное оборудование, химические анализаторы и так далее, и так далее, то есть мы можем проводить весь комплекс диагностических мероприятий, - рассказывает Фираиль Кашафович. – Врач уже не остается один на один с больным, имея только фонэндоскоп и аппарат для измерения давления. Как следствие, у нас хорошие показатели. Они говорят сами за себя. Например, из года в год остается стабильным показатель по общей заболеваемости, а на фоне других районов он даже ниже. С другой стороны, чем больше работаешь, тем больше выявляется заболеваний. Также стабилизировался показатель смертности. Но здесь надо учитывать и тот момент, что население нашего города, в основном, пенсионного возраста. А вот уровень рождаемости, как я уже говорил повысился. На протяжении последних пяти лет в нашем районе ежегодно рождается порядка 800 детей.

По словам главного врача ЦРБ, в Чистопольском районе хорошо поставлена профилактическая работа, диспансеризация населения. Только в прошлом году было обследовано более пяти тысяч работников бюджетной сферы. Во время обследования, кстати, у пяти человек были выявлены онкологические заболевания на ранней стадии, а у некоторых - сахарный диабет, о чем люди совершенно не подозревали. Благодаря своевременному осмотру, без преувеличения, теперь их жизни ничто не угрожает. Профилактическому осмотру подвергаются не только бюджетники, находится под контролем и состояние здоровья работников, имеющих дело с вредным производством. Что касается детей, а также участников войны, тружеников тыла и т.д., то их охват приближается к ста процентам.

Фираиль Кашафович подчеркивает, в настоящее время в их работе важны не столько количественные, сколько качественные характеристики:

- Раньше мы говорили о количестве – это посещения, выполнение плана и прочее. В этом плане у нас вопросов не возникает - больные сами идут. Но теперь во главу угла поставлено качество оказания медицинских услуг. Мы с радостью отмечаем, что рождаемость увеличивается, смертность снижается, но для того, чтобы увеличить продолжительность жизни, необходимо сделать акцент на качестве услуг. Условия для этого появились.

Все бы ничего, да вот гложет главного врача ЦРБ одна проблема – это кадровый потенциал. Особенно востребованы анестезиологи, реаниматологи, педиатры и терапевты. В ожидании реаниматолога-анестезиолога в Чистополе даже приготовили трехкомнатную квартиру, но пока, к сожалению, она пустует.

- Коллектив нашей больницы уже устоявшийся, слов нет, у нас работают профессионалы, но многие из них предпенсионного возраста. Поэтому, чтобы было дальнейшее развитие здравоохранения в целом, надо работать над кадрами. Думаю, на сегодня это самая актуальная проблема, которая особенно характерна для провинциальных городов. Раньше для прохождения практики после окончания института приезжало по десять человек. Сейчас такого нет, приезжает один, максимум два специалиста. У нас, например, работают медики, приехавшие из Дагестана, Воронежа, Удмуртии. В свое время они, также как и я, были направлены для прохождения интернатуры в Чистополь, да так здесь и остались, - вспоминает Фираиль Шигапов. – На мой взгляд, эту традицию необходимо возродить. Разумеется, загонять всех палкой в провинцию не дело, молодых специалистов надо привлекать, а для этого необходима обязательная государственная поддержка. Оказывая круглосуточно медицинскую помощь, медицинские работники должны чувствовать и определенную отдачу - достойную заработную плату. Знаю, федеральное и республиканское правительства работают над данной проблемой, очень серьезно относится к ней и наш президент: когда праздновали День медицинского работника, Минтимер Шарипович сказал, что на сферу здравоохранения, повышение статуса медицинских работников и привлекательности нашей профессии будет обращено самое пристальное внимание.

Главный врач Чистопольской ЦРБ высказал свою твердую позицию и по поводу оптимизации, которая, как известно, у разных представителей от медицины вызывает неоднозначное отношение. По мнению же Фираиля Шигапова, она необходима:

- Если мы хотим оказывать медицинские услуги на самом современном уровне и желаем, чтобы наши коллеги получали достойную заработную плату, работать по-старому и оказывать медицинскую помощь невозможно. Определенное сокращение будет – ведь не секрет, что некоторые медицинские учреждения не могут оказывать адекватную медицинскую помощь. У больного, находящегося в дальней участковой больнице, где нет соответствующего оборудования, ощущается нехватка медикаментов и специалистов, не будет внутреннего удовлетворения от предлагаемого лечения.

В то же время, по словам Фираиля Кашафовича, людям не стоит опасаться, что их оставят без фельдшерско-акушерских пунктов, они будут в каждом населенном пункте.

В планах ЦРБ – реконструкция и модернизация старого роддома под поликлинику ЦРБ и перевод туда же диагностического отделения. В настоящее время они находятся на разных улицах, поэтому больные испытывают неудобства. Вообще же, считает главный врач ЦРБ, будет идеально, если все лечебные учреждения будут сконцентрированы в одном месте - медицинском центре. Ведь это будет концентрация не только зданий, но, главное, и специалистов. Часть из задуманного уже реализована – рядом с ЦРБ вырос перинатальный центр и заработал травматологический пункт.

Также Фираиль Шигапов приветствует и появление института врачей общей практики:

- К этому можно было бы относиться негативно, если бы сократили узких специалистов, но они все остались. Врачи общей практики лечат несложные заболевания, но в то же время, чтобы не пропустить серьезное, не затягивать с диагностикой и лечением, узкие специалисты всегда рядом. Подобная практика была и раньше. Например, в 1978-м году, когда я работал главным врачом в Алексеевской участковой больнице, мне приходилось быть и хирургом, и терапевтом, и акушером-гинекологом. И сейчас мы к этому подошли, но с сохранением узких специалистов.

Несомненным плюсом «нового старого веяния» является и то, что он формирует, если так можно выразиться, новую медицинскую прослойку - семейных врачей. Работая на одном месте, семейный врач имеет возможность досконально изучить своих подопечных, узнать их проблемы, в том числе не только связанные со здоровьем. Такому врачу и доверяют больше. К примеру, чистопольцы не только в лицо знают своих врачей, но и их домашние телефоны.

НЕ НАВРЕДИ

Главный принцип, которым руководствуется главный врач ЦРБ Фираиль Шигапов, - не навреди больному и относись к нему, как к самому близкому родственнику. Этому же правилу следуют и все его коллеги. Фираиль Кашафович мог бы много назвать работников, чьи имена заслуживают внимания прессы. Но есть среди них в прямом смысле одаренные, те, которые могут в совершенстве оказывать медицинскую помощь. Один из них - врач-нейрохирург высшей категории травматологического отделения Чистопольской Центральной районной больницы Рустем Губайдуллин, который представлял свое учреждение на первом республиканском конкурсе «Врач года – Ак чэчэклэр» и получил награду из рук самого Рената Акчурина. В Чистопольской ЦРБ, в одном из ее сложнейших отделений, он трудится с 1991 года, специализируясь на травмах позвоночника. В 2005 году он получил звание «Лучший врач города».

Рустема Халимовича мы застали на своем рабочем месте. Первое, что бросилось в глаза, это его неуемная энергия и «обманчивая внешность» – на свои 48 лет он никак не тянул, максимум, на 35. По словам его пациентов, лечиться у него – одно удовольствие.

- Ну, как ты себя чувствуешь? – спрашивает он Регину, девочку, попавшую в ДТП.

- Все хорошо: голова и спина больше не болят, - отвечает маленькая пациентка. – А раньше даже встать с постели было тяжело, рвало, - это уже она говорит нам.

- Зато тебе мама всякие вкусности приносила, а так не лежала, кто бы тебе принес? – шутит доктор.

На другой кровати лежит женщина, которую Рустем Халимович прооперировал накануне.

«Мама была в очень тяжелом состоянии, - говорит Гульнара, ухаживающая за женщиной. – Сейчас ей намного лучше. Наш врач – молодец, очень отзывчивый и добрый».

Готовиться к каждой операции, рассказывает Рустем Халимович, он начинает за день:

- Начинаешь обдумывать, подбирать инструменты, подсчитывать, ведь надо все учесть, потому что позвать на помощь будет потом некого. Особых ритуалов у меня нет, главное - выспаться, прийти со свежей головой, чтобы она хорошо работала. Стараемся работать так, чтобы люди могли получить такую же адекватную помощь, как в Казани или Москве.

Не будь такого специалиста, как Рустем Губайдуллин, получивших серьезные травмы пришлось бы направлять в Казань. Но в том-то и дело, что многие из них, как правило,  не транспортабельны. А если даже вызывать специалистов в Чистополь, то можно потерять драгоценное время, в результате чего больной может на всю жизнь остаться инвалидом.

- Именно поэтому я прошел специализацию по нейрохирургии, до этого работал общим хирургом. Работы хватает. За выходные если десять человек положат, из них половина, если не больше – мои. Это криминальные травмы, ДТП, летом детишек много появляется, вот как-то электрик вместе со столбом упал. Ничего, вылечили, теперь водителем работает, а так мог бы стать инвалидом.

Мечтаете ли вы работать в Казани, спрашиваю у врача. Какое там! Как выяснилось, Рустем Халимович мечтает о компьютерном томографе и нейросонографе:

- Купить бы нам его. Это такой маленький, удобный, переносной прибор. Когда поступают с мозговой травмой, он позволяет посмотреть, есть там гематома или нет. Правда, стоит около 28 тысяч долларов.

- У нас вообще, как бы не сглазить, коллектив единомышленников, хотя, казалось бы, немаленький – полторы тысячи человек. И нам приятно, что в провинциальном городе оказывается такая профессиональная квалифицированная медицинская помощь, - говорит главный врач Фираиль Шигапов. 

БЕЗ КОММЕНТАРИЕВ

За сим можно было бы и «закругляться», но не сказать несколько слов о самом Фираиле Кашафовиче как о враче (то, что он профессиональный руководитель, и так понятно), хоть и просил он этого не делать, все же будет неправильно. У каждого врача наберется приличная копилка жизненных историй. В жизни заслуженного врача РФ и РТ, Отличника здравоохранения РФ Фираиля Шигапова их тоже было немало. Но мы приведем лишь две, на наш взгляд, показательные. Как говорится, без комментариев.

Первая случилась, когда он был еще школьником и только мечтал стать врачом.    

- Мы жили тогда в Алькеевском районе. Я ехал на мотоцикле и вдруг увидел, как человек то всплывает, то опять уходит под воду Черемшанки. Тут до меня дошло, что он тонет, до этого я никогда не видел тонущего. Не помню, как из-под меня выскочил мотоцикл, а я оказался в воде. Тонущий был в шоковом состоянии, ни на что не реагировал. Помню его стеклянные глаза. Подплыл, а он сразу же кинулся мне на шею. Про себя думаю, что все равно вытащу. Когда оказались на берегу, он подскочил и побежал. Потом я его встречал.

Другая история случилась много лет спустя, когда Фираиль Кашафович работал заведующим травматологическим отделением.

- Перед Новым годом, во время дежурства, меня вызвали в приемный покой. Было одиннадцать часов вечера. Лежит женщина, очень бледная, и смотрит в одну точку, на вопросы не отвечает. Давление у нее не определяется, пульс не прощупывается. Глубокий вздох, через некоторое время другой вздох, то есть человек уже агонирует, а что с ней случилось, не знаем. Тут я увидел на платье, возле соска, сочится кровь. Стало понятно, что это ранение. Подняли в операционную. Моментально определили группу крови. Сделал вскрытие грудной клетки, а она полна крови. Сердце бьется, а по нему, как по стенке сочится кровь (по понятным причинам здесь мы подробности опускаем). Вдруг из раны начала фонтанировать кровь, прямо мне в лицо. Ничего не вижу. Пока меня вытирали, я указательным пальцем закрыл рану на сердце. Это вам я долго рассказываю, на самом деле все происходило очень быстро. В общем, мы сделали, все что требовалось. Утром я зашел к этой женщине. Она в сознании, давление нормальное, пульс тоже. Спрашиваю, как у вас состояние? А она: «Плохо. Дома – дети, скотина, а я тут в больнице». «Ну, если вас только эти проблемы беспокоят, то я спокоен», - сказал я ей.

 ОЛЬГА ПАНФИЛОВА, «ИТ»

источник:

Комментарии
Добавить комментарий    
Здравствуйте, Гость

22 октября

Опрос
Как Вы относитесь к повышению пенсионного возраста ?